一、溺水的急救
溺水是游泳或摔入水坑、水井等常见的意外事故。水进入呼吸道及肺中引起窒息。另外,泥砂等异物堵塞鼻及口腔也是窒息的原因之一。溺水现场急救至关重要,应争分夺秒。
〈现场急救〉
1.迅速将溺水者脱离溺水现场;
2.清除口、鼻异物,保持呼吸通畅;
3.令溺水者头低位拍打背部,使进入呼吸道和肺中的水流出(注意时间不要长);
4.如有呼吸抑制,迅速进行人工呼吸;
5.如有心跳停止,立即进行胸外心脏挤压;
6.换上干的衣服、注意保暖;
7.尽快转送医院。
二、交通事故的急救
随着社会经济的发展,汽车数量增加,交通事故明显增多。车祸已构成现场急救工作最重要的一部分。
(一)交通事故致伤因素
撞伤;挤压;碾挫;减速;烧伤和烫伤等。这些因素可单独发生,也可几个因素同时作用于伤员。
(二)交通伤的特点:
1.暴力大,伤情严重;
2.多脏器损伤多见;
3.脊柱骨折、脱位、截瘫多见;
4.颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见;
5.开放骨折多见;
6.致残、死亡率高。
(三)对交通伤严重程度的判断
交通伤伤员可能是一个或多个,同一个伤员可能同时有多处受伤。现场急救要分清主次、轻重、急缓,以先救命、后救伤为原则。
1.判断生命体征变化
(1)神志不清表明有颅脑损伤或休克,病情危重;
(2)呼吸不规则、呼吸困难,呼吸停止表明有颅脑损伤或高位颈椎损伤、胸部外伤、呼吸道梗阻;
(3)脉搏弱,或摸不到表明出血多,损伤严重,处于休克状态;
(4)瞳孔不等大或扩大表明有严重颅脑损伤。
2.对重要脏器损伤的判断
(1)颅脑损伤头部出血或血肿,意志不表,瞳孔改变;
(2)胸部损伤胸部有伤口或擦伤,胸廓变形,呼吸困难;
(3)腹部损伤腹痛、压痛、肝区、脾区叩击痛,休克;
(4)脊柱骨折脊柱畸形,四肢瘫痪(颈椎)或双下肢瘫痪(胸腰椎);
(5)四肢骨折肢体肿胀、畸形,活动受限。
〈交通伤现场急救程序〉
1.正确判断伤情和受伤部位;
2.注意正确的搬动伤员方法,保护脊柱和骨折肢体;
3.按先救命,后救伤的原则,先心肺复苏,后处理受伤部位;
4.迅速止血,包扎伤口,固定骨折;
5.尽快转送医院。